Pažeráková cesta diagnostiky a terapie porúch srdcového rytmu

Publikácia nášho významného kardiológa MUDr. Vladimíra Ťažkého, PhD sa zaoberá nanajvýš aktuálnou problematikou porúch srdcového rytmu, ktorými u nás trpí každý desiaty človek. Pozoruhodné sú tieto poruchy najmä svojím vysokým rizikom náhlej smrti. Preto akýkoľvek príspevok k ich diagnostike a terapii znamená významný prínos pre zdravotníctvo. Autor opisuje metódu a indikácie pažerákovej elektrokardiografie a stimulácie, ktorá aj keď je známa vyše sto rokov, sa nezaslúžene nevyužíva v plnej miere. Výhodou pažerákovej metódy oproti invazívnej metóde je, že sa lepšie znáša, dá sa uskutočniť aj u malých detí, má menšiu radiačnú záťaž, nevyžaduje celkovú anestéziu, a možno ju vykonať aj u pacientov na urgentných príjmových oddeleniach, pri obezita, hypotenzii a kolabovaných periférnych žilách. Už samotné pažerákové snímanie je cenné pre diagnostiku arytmií, v prípadoch, kde nie je dostatočne zreteľná vlna P na EKG. Hodnotu knihy zvyšujú vlastné pozorovania a skúsenosti autora. Autor napr. odporúča zisťovať stimulačný prah postupným zvyšovaním intenzity podnetu a nie naopak, pretože vysoké hodnoty sú bolestivé. Elektródy zavádza nie cez ústa, ale cez nos, čím sa znižuje dráždenie na vracanie. Vyšetrenie sa dá uskutočniť aj ambulantne a nezanedbateľné sú aj nižšie náklady. Knihu možno odporučiť nielen kardiológom, ale aj ostatným lekárom počnúc praktickým lekárom a študentom medicíny, keďže oboznamuje čitateľa s možnosťami jednoduchej metódy, ktorá sa dá uskutočniť aj ambulantne. MUDr. Oskár Kadlec, CSc.